Nespēja kontrolēt urinēšanu lielā mērā ietekmē mūsu dzīves kvalitāti. Kā palīdzēt sev?
Tiek lēsts, ka vairāk nekā 60 miljoniem eiropiešu un 12 miljoniem amerikāņu ir urīna nesaturēšana. Urīna nesaturēšana skar visu vecumu, abu dzimumu un visu sociālekonomisko līmeņu cilvēkus. Tiek lēsts arī, ka 15 līdz 30 procentiem cilvēku vecumā virs 60 gadiem, kuri dzīvo mājās, ir urīna nesaturēšana. Sievietes divreiz biežāk cieš no šīs slimības nekā vīrieši. Šī problēma ir ļoti izplatīta gados vecākiem cilvēkiem, kuri dzīvo pansionātos. Precīzs to cilvēku skaits, kuriem ir urīna nesaturēšana, nav zināms, taču kopējais skarto cilvēku skaits var būt daudz lielāks nekā pašreizējais aprēķins.
Urīna nesaturēšana ir nespēja kontrolēt urinēšanu. Šo terminu var lietot aizvietojot ar hiperaktīvu urīnpūsli (OAB), kas ietver arī tādu pašu biežumu un vēlmi urinēt. Cilvēki ar hiperaktīvu urīnpūsli vai nesaturēšanu nevar aizturēt urīnu - viņi urinē.
Urīna nesaturēšanas veidi:
Urīna nesaturēšana tiek klasificēta pēc simptomiem vai apstākļiem, kas rodas urīna noplūdes laikā.
- Stresa nesaturēšana: Stresa nesaturēšanu bieži izraisa vāji vai bojāti iegurņa apakšas muskuļi. Palielināts spiediens uz kuņģi, piemēram, grūtniecība vai aptaukošanās, ir vēl viens stresa nesaturēšanas cēlonis.
- Sāpju nesaturēšana: rodas, ja pārmērīgi aktīvs urīnpūslis saraujas pret jūsu gribu. Jūs varat justies tā, it kā jūs steidzaties nokļūt tualetē, nevarat gaidīt, un jums var izplūst urīns bez brīdinājuma, pirms nonākat tualetē. Urīnpūslis var kļūt pārāk aktīvs infekcijas dēļ, kas kairina urīnpūšļa gļotādu. Nervi, kas parasti kontrolē urīnpūsli, var būt atbildīgi arī par hiperaktīvu urīnpūsli.
- Jaukta nesaturēšana: bieži vien ir abu iepriekš minēto stāvokļu kombinācija, stresa un urīna nesaturēšana.
- Pārplūdes nesaturēšana: rodas, ja urīnpūslim ļauj kļūt tik pilnam, ka tas vienkārši pārplūst. Tas notiek, ja vājāks urīnpūslis tiek bloķēts un novērš normālu iztukšošanu. Palielināta prostata var izraisīt šo bloķēšanu. Šī iemesla dēļ pārplūdes nesaturēšana ir biežāka vīriešiem nekā sievietēm. Urīnpūšļa vājums var attīstīties gan vīriešiem, gan sievietēm, bet tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar cukura diabētu, lielu alkohola patēriņu un citiem cilvēkiem ar vājākiem nerviem.
- Urīna nesaturēšana (dažreiz saukta par funkcionālo nesaturēšanu): rodas, ja cilvēki nevar nokļūt tualetē, kad tas ir nepieciešams. Urīnceļu sistēma var darboties labi, taču fiziska vai garīga invaliditāte vai citi apstākļi traucē normālu tualetes lietošanu.
- Nakts enurēze ir urīna nesaturēšana, kas rodas miega laikā.
Ja indivīdiem ir divi vai vairāki nesaturēšanas veidi, ir jāatrod katra cēloņi un jāņem vērā, plānojot atbilstošu ārstēšanu.
Ko var darīt ar urīna nesaturēšanu?
Tā kā ir daudz dažādu urīna nesaturēšanas veidu un cēloņu, ir daudz dažādu medicīniskās ārstēšanas veidu, tāpēc ir svarīgi iegūt pareizu diagnozi pēc konsultēšanās ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Lai palīdzētu sev, vispirms ir jāveic pasākumi un darbības, kas palīdz samazināt urīna nesaturēšanu.
Ieteicams:
1. Pārtrauciet smēķēšanu. Ja smēķējat, pastāv urīna nesaturēšanas risks, jo klepus noslogo iegurņa pamatnes muskuļus.
2. Veiciet pareizos vingrinājumus. Spēcīgi vingrinājumi un sēdvietas noslogo iegurņa pamatnes muskuļus un var palielināt noplūdi. Lai stiprinātu iegurņa pamatni un mazinātu simptomus, nomainiet intensīvus vingrinājumus, piemēram, skriešanu un aerobiku, ar stiprinošiem vingrinājumiem, piem. pilatesa vingrinājumi stiprina galvenos muskuļus, kas ir labvēlīgi stresa nesaturēšanas gadījumā.
3. Izvairieties no celšanas. Pacelšana noslogo iegurņa pamatnes muskuļus, tāpēc izvairieties no tā, kad vien iespējams. Kad nepieciešams kaut ko pacelt, piemēram, pacelt bērnus vai iepirkumu maisiņus, pirms pacelšanas un tās laikā sasprindziniet iegurņa pamatnes muskuļus.
4. Zaudēt lieko svaru. Liekais svars var vājināt iegurņa pamatnes muskuļus un izraisīt urīna nesaturēšanu taukaudu spiediena dēļ uz urīnpūsli. Jūsu simptomi var uzlaboties vai pilnībā izzust, ja zaudējat lieko svaru. Izmantojiet veselīga svara kalkulatoru, lai pārbaudītu, vai jūsu svars atbilst jūsu augumam.
5. Nekavējoties ārstējiet vēdera aizcietējumus. Piepūle defekācijai vājina iegurņa pamatnes muskuļus un pasliktina nesaturēšanu. Nekad neignorējiet vēlmi iztukšoties. Ja jums ir aizcietējums, tas var palīdzēt mainīt diētu un dzīvesveidu. Var palīdzēt ēst vairāk šķiedrvielu un vairāk vingrot. Var palīdzēt arī sēdes veida maiņa un muskuļu izmantošana zarnu kustībai. Šajā jautājumā var sniegt padomu fizioterapeits.
6. Samaziniet kofeīna patēriņu. Kofeīns kairina urīnpūsli un var pasliktināt nesaturēšanu. Kafijai ir vislielākā ietekme, tāpēc pārtrauciet tās dzeršanu vai pārejiet uz kafiju bez kofeīna. Gāzētie dzērieni, tēja, zaļā tēja, enerģijas dzērieni un karstā šokolāde satur arī kofeīnu, tāpēc samaziniet to un aizstājiet to ar ūdeni un zāļu vai augļu tējām.
7. Samaziniet alkohola patēriņu. Alkohols ir diurētiķis, kas liek jums biežāk urinēt. Samazināšanās var palīdzēt novērst nesaturēšanas simptomus.
8. Dzeriet daudz ūdens. Dzeriet 6-8 glāzes šķidruma dienā (bet ne vairāk), ja vien ārsts nav norādījis citādi. Daudzi cilvēki ar urīna nesaturēšanu izvairās no šķidruma dzeršanas, jo uzskata, ka tas rada vairāk problēmu. Tomēr šķidruma uzņemšanas ierobežošana pasliktina nesaturēšanu, jo samazinās urīnpūšļa kapacitāte. Arī nepietiekama šķidruma uzņemšana var izraisīt vai pasliktināt aizcietējumus.
9. Ēdiet pareizos ēdienus. Izvairieties no pikantiem un skābiem ēdieniem, piemēram, karija un citrusaugļiem, jo tie var kairināt urīnpūsli un pasliktināt noplūdes un citus nesaturēšanas simptomus
VEIDI, KAS VAR PALĪDZĒT URĪNA NESATURĒŠANAI:
Urīna nesaturēšanas ārstēšana ir atkarīga no tās veida, smaguma pakāpes un pamatcēloņa. Var būt nepieciešama ārstēšanas kombinācija. Jūsu ārsts, visticamāk, vispirms ieteiks vismazāk invazīvās ārstēšanas metodes un tikai tad, ja šīs metodes neizdosies.
Pirms izlemjat, vai nepieciešama operācija, jums jāizmēģina visas urīna nesaturēšanas ārstēšanas metodes:
Ķermeņa treniņu metodes:
- Urīnpūšļa apmācība. Tas ir tad, kad jūs aizkavējat urinēšanu, kad jūtat vēlmi doties. (Ti., "turiet to iekšā.") Sāciet, mēģinot to noturēt 10 minūtes katru reizi, kad jūtat vēlmi urinēt. Mērķis ir palielināt laiku starp iešanu uz tualeti, līdz jūs urinējat tikai ik pēc divām līdz četrām stundām.
- Dubultā iztukšošana. Tas ietver mācīšanos pilnībā iztukšot urīnpūsli, lai izvairītos no pārplūdes nesaturēšanas. Divkārša iztukšošanās nozīmē urinēšanu, pēc tam pagaidīt dažas minūtes un mēģināt vēlreiz.
- Plānotie tualetes ceļojumi. Urinējiet ik pēc 2-4 stundām, nevis gaidiet, līdz jums jāiet.
- Šķidruma un diētas pārvaldība. Lai kontrolētu savu urīnpūsli, var būt nepieciešams izvairīties vai vismaz samazināt alkohola, kofeīna vai skābu pārtiku. Problēmu var mazināt arī šķidruma uzņemšanas samazināšana, svara zaudēšana vai fiziskās aktivitātes palielināšana.
Iegurņa pamatnes muskuļu vingrinājumi
Jūsu ārsts var ieteikt veikt šos vingrinājumus bieži, lai stiprinātu muskuļus, kas palīdz kontrolēt urinēšanu. Šīs metodes, kas pazīstamas arī kā Kegela vingrinājumi, ir īpaši efektīvas stresa nesaturēšanas gadījumā, bet var arī palīdzēt izraisīt nesaturēšanu.
Pirmkārt, iedomājieties, ka mēģināt apturēt urīna plūsmu. Pēc tam:
• Sasprindziniet (savelciet) muskuļus, kurus izmantojat, lai pārtrauktu urinēšanu, un turiet 5 sekundes, pēc tam atslābiniet 5 sekundes (ja tas ir pārāk grūti, sāciet, noturot 2 sekundes un atslābinot 3 sekundes.)
• Turiet kontrakcijas 10 sekundes vienlaikus.
• Mēģiniet veikt vismaz trīs 10 atkārtojumu komplektus katru dienu.
Lai palīdzētu noteikt un saraut pareizos muskuļus, iespējams, vēlēsities strādāt ar fizioterapeitu vai izmēģināt bioatgriezeniskās saites metodes.
Elektriskā stimulācija
Šī metode ietver īslaicīgu elektrodu ievietošanu taisnajā zarnā vai makstī, lai stimulētu un stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus. Viegla elektriskā stimulācija var būt efektīva stresa un urīna nesaturēšanas gadījumā, taču tai var būt nepieciešamas vairākas procedūras vairāku mēnešu laikā.
Zāles
Visbiežāk lietotās zāles urīna nesaturēšanas ārstēšanai ir:
- Antiholīnerģiskās zāles. Tie nomierina hiperaktīvu urīnpūsli un var būt noderīgi nesaturēšanas gadījumā.
- Mirabegrons (Myrbetriq). Šīs zāles, ko lieto urīna nesaturēšanas gadījumā, atslābina urīnpūšļa muskuļus un var palielināt urīna daudzumu, ko urīnpūslis var saturēt. Tas var arī palielināt uzreiz urinētā urīna daudzumu, kas palīdz pilnībā iztukšot urīnpūsli.
- Alfa blokatori. Vīriešiem ar urīna nesaturēšanu šīs zāles atslābina urīnpūšļa kakla muskuļus un prostatas muskuļu šķiedras un atvieglo urīnpūšļa iztukšošanu.
- Vietējais estrogēns. Mazas lokālas estrogēna devas lietošana maksts krēma, gredzena vai plākstera veidā var palīdzēt tonizēt un atjaunot urīnizvadkanāla un maksts audus un atvieglot dažus nesaturēšanas simptomus.
Medicīniskās ierīces
Ierīces sievietēm ar urīna nesaturēšanu:
- Uretrāla ieliktnis. Maza, tamponam līdzīga vienreizēja ierīce tiek ievietota urīnizvadkanālā pirms noteiktām darbībām, piemēram, tenisa, kas var izraisīt nesaturēšanu. Ieliktnis darbojas kā aizbāžnis, lai novērstu noplūdi, un tiek noņemts pirms urinēšanas.
- Pesārs. Stingrs gredzens tiek ievietots makstī un valkāts visu dienu. Šī ierīce palīdz turēt urīnpūsli tuvu maksts, lai novērstu noplūdi, to var ieteikt nesaturēšanas gadījumā urīnpūšļa vai dzemdes prolapsa dēļ.
-
Absorbējoši spilventiņi un katetri.
Rūpējieties par sevi, ēdiet veselīgu pārtiku, vērojiet savu svaru, regulāri vingrojiet. Katru dienu veiciet iegurņa pamatnes vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus un apturētu urīna noplūdi. Tas prasīs daudz pacietības un daudz laika, pirms sajutīsiet ieguvumus un rezultātus.